고난도 매복치를 동반한

돌출입 발치교정

안녕하세요~

치과교정학 치의학박사 오문비입니다.

오늘은 매복치를 동반한 돌출입 발치교정

케이스를 하나 보여드리려고 해요.

내 아이에게 매복치가 있다하면

부모님들 걱정을 한아름 안고 내원하시는데요~

매복치 중 흔하게 나타나는 것은

위 앞니 사이에 숨어있는 정중과잉치와

오늘 살펴볼 매복 송곳니(견치)입니다.

과잉치의 경우에는 정상적인 치아 개수보다

치아가 더 있는 것이므로

교정적으로 꺼내서 배열해주기보다는

경우에 따라 발치하거나

문제가 없으면 지켜보기도 합니다.

그에 반해,

정상적인 치아개수에 포함되는 매복치는

가능하다면 교정적으로 배열해주는 것이 좋죠.

오늘 살펴볼 케이스는 매복 송곳니와

돌출입을 주소로 내원한 케이스입니다.

X-ray 상에서 안쪽에 영구치 하나가

못나오고 있는 것을 확인할 수 있습니다.

사진 상 오른쪽 위 잇몸에 불룩한 부분이

바로 매복된 송곳니의 머리 부분(치관)입니다.

이 케이스는 매복 송곳니의 위치와 치축을 보면

교정생역학적으로 2가지 측면에서

고난도 케이스에 속한다고 할 수 있습니다.

1. 매복견치 치관이 상악 우측 측절치

(두번째 앞니)의 뿌리 위에 겹쳐져 있습니다.

치밀한 전략없이 매복치 치관에 버튼을 붙여

대충 견치 자리로 끌어내리다가는

우측 측절치의 뿌리가 흡수될 수도 있습니다.

2. 현재 치축은 치관(치아 머리부위)에

버튼을 붙여

뒤쪽으로(견치자리로) 힘을 가할 때

불리한 방향입니다.

왜냐하면 매복된 치아를 움직일 때

치관에 버튼을 붙여 견치 자리로

끌어내리려고 힘을 가하게 되면

저항중심을 중심으로 회전이 일어나게 되므로

치관이 후방으로, 뿌리가 전방으로 이동하여

이상적인 견치 치축과 반대방향으로

자리잡게 되기 때문입니다.

따라서 매복 송곳니 견인과 돌출입 해소를 위해

치밀한 치료전략을 세우기 위한

노하우가 필요합니다.

우선, 남아있던 만기잔존 유견치를 발치하고

매복견치의 회전을 막고

우측 측절치의 뿌리를 건들지 않으면서

최대한 평행이동시킬 수 있는 방법(노하우)

으로 치료하였습니다.

또한 작은어금니 4개를 발치하고

앞니를 안쪽으로 당겨 돌출입도 개선했습니다.

치료 결과 매복되어 있던 송곳니가

이상적인 치축으로 잘 자리잡았고,

삐뚤빼뚤했던 치열도 가지런해지고

돌출입도 예쁘게 잘 치료되었답니다.

소중한 자녀의 치아

서울나란이치과에 맡겨주세요.

서울나란이치과에서는

잇몸속에 있는 매복치도 잘 배열되도록

풍부한 노하우를 가지고

세밀하고 체계적인 치료전략으로 치료합니다.