심한 과개교합 교정

안녕하세요~
수원 서울나란이치과 대표원장
치과교정학박사 오문비입니다.

오늘은 깊게 물리는 앞니가 주요 특징
과개교합(Deepbite) 교정에 대해 말씀드릴게요.

어금니 교합시 위 앞니가 아랫니를 모두 덮어
아래 앞니가 안보이는 분들이 계시죠.
바로 과개교합입니다.

위 앞니가 아랫니를 모두 덮어 아래 앞니가 안 보이는 심한 과개교합

앞니가 정상적인 기능을 하기 위해서는
위 앞니가 아래앞니를

약간 덮어 포개져야하는데
이 포개진 정도를

수직피개(Overbite)라고 부릅니다.

앞니의 수직피개(Overbite) *출처:치과교정학 교과서

정상교합은 수직피개(Overbite)가

2mm 정도이지만
위앞니가 아래앞니 높이의

절반 이상을 덮고 있다면
과개교합(Deepbite)으로 진단할 수 있습니다.

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[과개교합의 문제점]
과개교합은 다양한 문제를 
야기할 수 있습니다.

1) 아래 앞니가 입천장쪽 잇몸을 자극하거나
위 앞니가 아래앞니 잇몸에 닿아서
만성적으로 상처를 내고 
치은퇴축을 유발할 수도 있습니다.

2) 아래 앞니가 심하게 마모되거나
깨질 위험성이 있습니다.

3) 아래앞니가 윗니에 완전히 덮여 갇혀있어서
점점 더 아래앞니 치열이
삐뚤빼뚤해질 수 있습니다.
따라서, 과개교합은 교정치료가 필요합니다.

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[과개교합의 치료]
성인의 경우 과개교합은
언제든 교정치료를 시작하시면 됩니다.
과개교합과 함께 동반되는 다양한 부정교합을
교정치료로 한번에 개선할 수 있습니다.

어린의 과개교합의 경우에는 케이스에 따라

치료시기와 방법이 조금씩 달라지는데
이건 다음번에 한번 정리해보겠습니다.

성인의 과개교합 교정치료방법은
크게 3가지 입니다.
1) 앞니 함입(잇몸 속으로 눌러줌)
2) 어금니 정출(잇몸 밖으로 꺼냄)
3) 앞니 함입 + 어금니 정출 병행

과개교합 교정치료계획을 세울 때에는
단지 구강사진만 보고
아래앞니가 보이게 치료하는 것만이 
전부가 아닙니다.

더 중요한 것은 
환자의 잇몸건강, 얼굴, 웃는 모습까지 고려한
세심한 치료계획을 세우는 것인데요.

환자의 골격패턴, 하안면길이, 스마일라인,
잇몸 건강, 앞니 길이, 앞니의 노출도 등을
고려하여 치아의 이동방향과 이동량을
계획해야 합니다.

예를 들어, 웃을 때 잇몸이 많이 보이는
거미스마일을 동반한 과개교합 환자의 경우
위 앞니를 잇몸 속으로 함입시켜주면
웃을 때 잇몸노출을 줄일 수 있습니다.
과개교합과 거미스마일을 동시에 
개선할 수 있는 것이죠.

만약, 웃을 때 위앞니 노출도가 정상인 환자에게
위 앞니를 함입시키는 치료를 시행하면
치료 후 과개교합은 개선될지언정
웃을 때 위 앞니 노출량이 줄어들어
나이들어보이거나 답답한 인상을 줄 수 있습니다.

이런 환자에서는 어금니를 정출시키거나
아래 앞니를 함입시키는 치료계획을 
세워야하는 것입니다.

또, 하안면이 짧고 사각형 얼굴에 가까운 분들은
어금니를 정출시키는 과개교합 치료를 통해
하악골을 후하방으로 회전시켜주면
과개교합 치료와 동시에 
얼굴이 갸름해보이는 효과를 얻을 수 있습니다.

반대로 얼굴이 길거나 아래턱이 작은 분들의 경우엔
어금니를 정출시키는 과개교합 치료는
가급적 피해야합니다.

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[과개교합치료 케이스]

[수원 과개교합 치료전후]

위앞니와 아래앞니의 함입치료로 과개교합과

거미스마일을 동시에 개선하였습니다.

[수원 과개교합 치료 전후]

과개교합과 함께 삐뚤빼뚤한 치열도 바르게 배열하였습니다.

과개교합과 거미스마일을 개선하면서
삐뚤빼뚤 불규칙한 치열도
비발치로 가지런하게 배열해드렸습니다.

수원 서울나란이치과는
젊어보이는 아름다운 미소를 위해
웃을 때 앞니 노출도와 스마일라인, 
거미스마일 동반 여부, 앞니의 길이, 얼굴모양, 
하안면길이, 골격패턴 등을 고려하여
세심하게 치료계획을 세웁니다. 

그래야 웃을 때도 예쁜 
과개교합 교정치료결과를
얻을 수 있습니다.