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성인 돌출입 교정
안녕하세요~
수원 서울나란이교정치과 대표원장
교정학박사 오문비입니다.
돌출된 치아로 인해
입술이 잘 다물어지지 않아
입술에 힘을 줘야 입이 다물어지고,
턱끝에 호두처럼 주름이 생긴다면(호두턱)
돌출입 교정이 필요합니다.
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[돌출입 진단]
돌출입은 주관적인 요소도 크지만,
치과교정학적으로
돌출입의 기준은 크게 두가지입니다.
첫째, 심미선(E-line)보다 입술이 튀어나옴
(lip fullness)
둘째, 입술을 편안하게 다물기 어려움
(lip incompetency)
위 두가지 기준에 부합한다면
돌출입 교정을 통해 심미적인 개선을
기대할 수 있습니다.
심미선 E-line은 얼굴 옆면에서 보았을 때
코끝과 턱끝을 연결한 가상선을 말하는데요.
이 기준선에 입술이 닿을락말락 한 정도가
한국인에게 가장 이상적인 입술의 위치입니다.
lip incompetency란
아래턱에 힘을 빼고 편안하게 있을 때
입술이 벌어지는 것을 말합니다.
돌출입이나 긴 얼굴,
짧은 인중이 주요 원인이며,
lip incompetency를 갖고 있을 때
입술을 억지로 힘을줘서 다물면
결과적으로 턱끝에 주름이 생기는
호두턱 양상을 보이게 됩니다.
이는 교정치료를 통해 개선해주어야 합니다.
**드물게 입술에 힘을 줘서 다물지 않고
힘을 뺀 상태에서도
호두턱을 보이는 분들이 계신데,
이는 턱끝 근육이 오랜습관으로
주름지게 굳어진 결과입니다.
이런 경우에는
보톡스 치료가 도움이 될 수 있습니다.
?만약, 치아가 전혀 돌출되지 않았는데
lip incompetemcy를 갖고 있거나
입술이 나와보이는 경우에는
입술길이와 얼굴길이의 부조화나
양악전돌이라고 하는 골격적 문제를
동반했을 가능성이 있으므로
감별진단이 필요합니다.
원인에 따라 치료계획이 달라져야 하므로
감별진단은 매우 중요합니다.
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[돌출입 교정 치료법]
1) 경미한 돌출
입술이 돌출된 양이 적은 경우에는
비발치로도 치료할 수 있습니다.
하지만, 입술이 들어가는 양에 한계가 있습니다.
2) 치아치조성 돌출(bialveolar protrusion)
이는 튀어나온 앞니로 인해
잇몸뼈도 튀어나와보이는 양상을 보입니다.
발치교정으로 드라마틱하게
예뻐질 수 있는 케이스에 속합니다.
보통 앞니를 4~5mm 뒤로 이동시키면
윗입술은 2~3mm, 아랫입술은 3~4mm
치아를 따라 뒤로 들어갑니다.
윗입술은 보통 치아이동량의 50% 따라 들어가고,
아랫입술은 70% 치아를 따라 들어가므로
교정 치료 전에 상대적으로
윗입술보다 아랫입술이
더 불룩 나와보이는 분들은
교정치료 후에 위아래 입술 밸런스가
이상적으로 개선됩니다.
3) 양악전돌(bimaxillary protrusion)
측모두부방사선영상을 분석하였을 때
위턱, 아래턱 뼈 자체가 얼굴 상부보다
앞쪽으로 위치한 경우를 양악전돌이라고 하는데요.
이 경우에는 치아가 튀어나오지 않았는데도
입술이 돌출되어 보입니다.
이 경우는 치아치조성 전돌과 다르게
발치교정으로 앞니만 뒤로 넣어준다고
효과적으로 돌출입이 개선되지 않습니다.
원인이 치아가 아닌 뼈에 있기 때문이죠.
따라서 양악전돌은 뼈 위치를 개선할 수 있는
수술을 동반한 교정치료를 통해
치료해야 돌출입을 개선할 수 있습니다.
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[돌출입 교정 사례]
"입이 나왔어요, 만 21세, 여"
수원 돌출입 교정 치료 전후 (위: 치료 전 / 아래: 치료 후)
돌출입을 주소로 내원한
만 21세 여성입니다.
치아와 함께 잇몸뼈도 돌출되어
있는 것을 볼 수 있습니다.
수원 돌출입교정 치료 전
전형적인 치아치조성 전돌 케이스입니다.
발치교정을 통해 돌출입을
효과적으로 개선할 수 있는 케이스인거죠.
수원 돌출입 덧니 교정 치료 전후
정면사진을 보면 작은 앞니(측절치)에
덧니도 보입니다.
덧니를 동반한 돌출입 케이스입니다.
수원 돌출입 교정 치료 전후
발치교정을 통해 돌출입이
드라마틱하게 개선되었습니다.
편안하게 입술을 다물지 못했던
lip incompetency와 호두턱도 사라졌습니다.
교정치료 후에는
돌출입이 예쁘게 개선되었고
편안하게 입술을 다물 수 있게 되었습니다.
모든 교정치료가 그렇지만
돌출입 교정은 그 원인을
감별진단하는 것이 중요합니다.
그래야 내 얼굴에 맞는
만족스러운 돌출입 개선효과를
얻을 수 있습니다.
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