어린이 무턱 교정 (feat.무턱
자가진단 체크리스트)
안녕하세요~
수원 서울나란이 교정치과
치과교정학박사 오문비입니다.
위턱과 아래턱의 성장
밸런스가 안맞아서
상대적으로 위턱이
크거나 아래턱이 작으면
골격성 ll급 부정교합입니다.
흔히 무턱이라고 불리죠.
무턱(골격성 ll급 부정교합)
자가진단 체크리스트
치료전 24.01.15
1. 항상 입이 벌어져
구호흡을하거나
2. 편도가 자주 붓거나
3. 위아래 앞니사이 간격
(수평피개)이 크거나
4. 앞니가 깊게
물리거나 (과개교합)
5. 돌출입으로 보이고
6. 입을 다물 때
불필요한 힘이 들어가
턱에 주름이 잡히는 호두턱이라면
무턱일 가능성이 높습니다.
이런 경우 교정전문치과에서
X-ray를 찍어 분석해보면
골격성 ll급
부정교합으로 진단받을
가능성이 높습니다.
어린이무턱 교정치료 골든타임
어린이 무턱 성장조절치료는
성장이 가장 활발한
사춘기 최대성장기에 치료하면
단기간 최대의 치료효과를
얻을 수 있습니다.
사춘기최대성장기를
확인하는 방법은
수완부방사선사진
(Handwrist
x-ray)이라고 하는
손 엑스레이를 찍어서
뼈나이를 확인하고
SMI(Skeletal
Maturation
Index)라고 하는
수완부 골성숙도를 보는겁니다.
SMI는 총 11단계로 나뉘는데
6단계가 바로
사춘기최대성장기입니다.
따라서 사춘기최대성장기 직전에
무턱 성장조절치료를
시작하는 것이 좋습니다.
이 시기가 보통
여아는 초등 4~5학년,
남아는 초등 5~6학년
시기입니다.
정확한 어린이교정
골든타임을 잡기 위해서는,
성장판검사를 통해
정확한 뼈나이와 SMI 단계를
파악하는 것이 필요합니다.
아이들마다 뼈나이, 골성숙도가
각기 다르기 때문입니다.
초 4~6 어린이무턱
교정치료가 필요하다면?
위턱에 비해 아래턱이 후방에
위치하는 골격성 2급 부정교합
(무턱) 치료전 24.01.12
아래턱이 위턱에 비해 작은
골격성 2급 부정교합,
무턱으로 진단된
초등 4,5,6학년 어린이의 경우
성장판 검사와 안모분석을 통해
무턱 성장조절치료 여부를
먼저 고려합니다.
수완부 방사선사진
성장판 검사는
수완부방사선사진을
촬영하여 진행하는데요.
성장조절치료로
안모개선이 예상되고,
사춘기 최대성장기 직전이거나
이미 사춘기
최대성장기에 들어섰다면
바로
무턱 성장조절치료에 들어갑니다.
치료전 24.01.15
치료 전
앞니가 깊게 물리는
과개교합을 보이며
수평피개도
8mm정도로 매우 크다면
무턱 성장조절치료로
안모개선이 가능할
지 분석해봅니다.
치료전 24.01.15
어금니 교합이 2급
부정교합 관계이고
상악 전치가 뻐드러져있다면
무턱 성장조절치료로
이 부분도 개선이 가능합니다.
5개월 치료전후
24.01.15~24.06.28
뺐다꼈다 하는
무턱 성장조절장치 치료를 통해
위턱/아래턱 관계와
어금니교합이
정상교합으로 개선되고,
깊게 물리던 앞니관계와
뻐드러져 있던 상악
전치각도도 개선됩니다.
무턱 성장조절치료 후
유지하며 영구치 맹출 관찰중
24.01.15~24.12.27
무턱 성장조절치료는
교정장치 부착 없이
가철성 장치만으로도
다양한 효과를 기대할 수 있습니다.
이후 영구치가 다 맹출하면
전체 치아에 교정장치를 붙여
2차교정을 통해 치아를
가지런히 배열하고
세밀하게 정상교합으로
만들어줍니다.
무턱 성장조절 치료후 유지중
24.01.15~24.12.27
(악골관계를 지켜보며 영구치
맹출완료 후 2차교정 예정)
*본 증례는 특정환자의
치료사진이며 개인에
따라 치료결과와 기간은
달라질 수 있습니다.
어린이무턱 교정치료 전후
옆얼굴 골격 엑스레이
(Lateral
Cephalogram)를
비교해보면
무턱이 개선된 것을
확인할 수 있습니다.
골격성 2급 부정교합이면서
심한 과개교합을
보이는 성인인 경우에는
턱성장조절치료를 할 수 없기에
무턱을 개선하기 어렵고
과개교합 치료과정도
힘들고 복잡하고
치료예후가 좋지 않은
경우들도 많습니다.
하지만, 성장기 무턱
성장조절장치를 통해
위턱과 아래턱 관계를 개선해주면
큰 수평피개와 심한 과개교합도
비교적 단기간에 개선이 가능하며
더불어 2차교정(전체치아교정)
치료예후가 좋고
치료기간도 줄어들며
무턱개선효과도
기대할 수 있습니다.
위 무턱 체크리스트를 참고하셔서
우리 아이가 무턱이 의심된다면
여아는 초등 4~5학년에
남아는 5~6학년에
가까운 교정전문치과에 내원하셔서
상담받아보시기 바랍니다.