매교동 교정치과, 아이 교정은 언제 볼까요?

안녕하세요.
수원에서 진료하는
서울나란이치과교정과입니다.

초등학교 입학 무렵 앞니가 빠지고 새 이가 비뚤게 나오는 것을 보고 지금 교정을 시작해야 하는지 물으시는 부모님이 많습니다.
반대로 영구치가 다 나올 때까지 기다리면 된다는 이야기를 듣고 중학생이 되어서야 처음 검진을 받는 경우도 있습니다.

일곱 살 무렵에는 첫 영구 어금니와 앞니가 자리를 잡아 위아래 턱이 어떻게 맞물리는지가 드러나기 때문에 첫 검진의 기준점이 됩니다.
이때 본다는 것이 곧 장치를 붙인다는 뜻은 아니고, 일찍 손볼 문제와 기다려도 되는 배열을 나누는 자리입니다.

오늘은 매교동 교정치과에서 아이를 처음 보는 시기와 그때 확인하는 것, 일찍 다루는 문제와 지켜봐도 되는 배열을 정리해 보겠습니다.

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01 일곱 살 무렵에 드러나는 것

첫 영구 어금니는 대개 여섯 살 전후에 유치 어금니 뒤쪽에서 올라옵니다.
빠지는 유치 없이 새로 나오는 치아라서 위아래가 어떻게 맞물리는지가 앞으로 치열의 앞뒤 관계를 가늠하는 기준이 됩니다.

같은 시기에 아래 앞니부터 영구치로 바뀌고 일곱에서 여덟 살 사이에 위 앞니가 나옵니다.
위아래 앞니가 처음 마주 닿는 모습에서 앞니가 거꾸로 물리는지, 아래 앞니를 너무 깊이 덮는지가 보이기 시작하죠.

파노라마 엑스레이에서는 아직 잇몸 속에 있는 영구치 싹의 개수와 방향을 확인합니다.
처음부터 없는 영구치나 엉뚱한 방향으로 자라는 송곳니는 겉으로 보이지 않아 사진으로만 알 수 있습니다.

이 시기는 위턱 가운데 뼈의 봉합선이 아직 단단히 붙지 않은 때이기도 합니다.
성장 중인 뼈는 넓히거나 앞으로 자라는 방향을 돕는 장치에 반응하는 폭이 커서, 턱뼈 문제를 다룰 수 있는 시간이 이때 열려 있습니다.

매교동 교정치과에서 일곱 살 무렵을 첫 검진 시점으로 보는 이유는 이 세 가지가 한 번에 확인되는 시기이기 때문입니다.
어금니 관계, 앞니 물림, 영구치 싹을 처음 기록해 두면 이후 성장에 따라 달라지는 모습을 같은 기준으로 비교할 수 있습니다.

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02 일찍 손보는 문제

앞니가 거꾸로 물리는 반대교합은 일찍 보는 대표적인 문제입니다.
아래 앞니가 위 앞니를 앞에서 막고 있으면 위턱이 앞으로 자라는 것을 방해할 수 있고, 위턱 성장을 돕는 장치는 성장이 활발한 시기에 쓰는 경우가 많습니다.

어금니 쪽이 한쪽만 거꾸로 물리는 교차교합도 일찍 확인하죠.
위턱이 좁아 아래턱이 물 때마다 한쪽으로 비켜 닿으면 그 방향으로 턱이 밀린 채 자라 얼굴 좌우 차이로 이어질 수 있기 때문입니다.

이런 경우 위턱 가운데 봉합선이 벌어질 수 있는 시기에 입천장 쪽에 넓히는 장치를 쓰기도 합니다.
봉합선이 단단히 붙은 뒤에는 같은 장치로 뼈를 넓히는 폭이 줄어들어 시기가 계획의 조건이 됩니다.

문제	보이는 모습	일찍 보는 이유
반대교합	아래 앞니가 위 앞니보다 앞에 물림	위턱 성장을 돕는 시기가 정해져 있음
교차교합	어금니 쪽이 한쪽만 거꾸로 물림	턱이 한쪽으로 밀려 자랄 수 있음
큰 공간 부족	영구치가 나올 자리가 크게 모자람	일찍 빠진 유치 자리를 지켜야 함

영구치가 나올 공간이 크게 모자라거나 유치가 일찍 빠진 자리도 지켜봐야 합니다.
유치 어금니가 일찍 빠지면 뒤의 어금니가 앞으로 쓰러지며 그 자리를 차지해 나중에 나올 영구치가 길을 잃는 경우가 있어 공간을 붙잡아 두는 장치를 검토합니다.

매교동 교정치과에서 일찍 손보는 기준은 지금 두면 뼈의 성장 방향이나 영구치가 나올 길이 바뀌는 문제인지입니다.
배열이 조금 비뚤다는 것만으로는 이 기준에 들지 않고, 성장이 문제를 키우는 방향으로 작용하는 경우에 1차 교정을 검토합니다.

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03 기다려도 되는 배열

위 앞니 두 개 사이가 벌어진 채로 나오는 모습은 이 시기에 흔합니다.
옆 앞니와 송곳니가 아직 잇몸 속에서 앞니 뿌리를 옆으로 밀고 있어 생기는 틈이라, 송곳니가 나오는 열한에서 열두 살 무렵에 좁아지는 경우가 많습니다.

아래 앞니가 조금 겹쳐 나오는 것도 바로 장치를 붙이는 이유가 되지는 않습니다.
유치 어금니는 뒤에 나올 작은어금니보다 폭이 넓어, 유치가 빠지면서 생기는 여유 공간이 앞니 배열을 조금 풀어 주는 데 쓰이기도 합니다.

영구 앞니가 유치보다 커 보이고 누렇게 보이는 것도 정상 범위인 경우가 많거든요.
영구치는 유치보다 크고 색이 조금 더 진해 처음에는 어색해 보이지만 얼굴이 자라면서 비율이 맞춰져 갑니다.

기다리는 배열이라도 그냥 두는 것이 아니라 6개월에서 1년 간격으로 다시 사진을 찍어 비교합니다.
틈이 좁아지는 방향인지, 송곳니가 제 길로 내려오는지를 같은 기준으로 확인해야 기다림이 계획의 일부가 됩니다.

매교동 교정치과에서 지켜보자는 판단은 성장이 배열을 풀어 주는 방향으로 작용할 때 내리는 것입니다.
반대로 다시 찍은 사진에서 송곳니 방향이 틀어지거나 공간이 더 줄었다면 그 시점에 계획을 바꿉니다.

자라면서 바뀌는 배열도 있습니다.

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04 1차 교정과 2차 교정의 관계

어린 나이에 하는 1차 교정은 턱뼈의 성장 방향과 영구치가 나올 길을 다루는 데 목적이 있습니다.
앞니 몇 개나 턱 넓이처럼 지금 다뤄야 하는 문제로 범위를 좁혀, 기간을 몇 개월에서 1년 남짓으로 잡는 경우가 많습니다.

영구치가 다 나온 뒤에는 치아 전체 배열과 맞물림을 다듬는 2차 교정이 이어질 수 있습니다.
1차 교정을 했다고 2차가 꼭 빠지는 것은 아니지만, 턱뼈 문제를 먼저 다뤄 두면 2차에서 다룰 범위를 줄이는 데 도움이 됩니다.

1차와 2차 사이에는 장치를 쉬면서 성장을 지켜보는 기간이 있죠.
이 기간에도 정해진 간격으로 사진을 찍어 영구치가 나오는 순서와 턱 관계를 확인해 2차가 필요한지 판단합니다.

아이의 협조도 계획에 들어갑니다.
입안에 넣는 장치는 정해진 시간만큼 끼워야 의미가 있어 아이가 장치를 받아들일 수 있는 나이와 성향을 함께 봅니다.

매교동 교정치과를 일찍 찾는다고 해서 장치를 일찍 붙이게 되는 것은 아닙니다.
검진은 일찍 하고 장치는 필요한 시기에만 쓰는 것이 1차 교정의 기본 순서이기 때문입니다.

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05 서울나란이치과는 이렇게 봅니다

첫 검진에서는 구강 사진과 파노라마 엑스레이로 어금니 관계, 앞니 물림, 영구치 싹을 함께 기록합니다.

일찍 다룰 문제와 지켜볼 배열을 나눠 말씀드리고, 지켜볼 경우 다음 확인 시기를 정해 둡니다.

1차 교정을 한다면 다루는 범위와 기간, 이후 2차 교정 가능성까지 처음에 함께 설명드립니다.

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06 자주 묻는 질문

아이 교정 검진은 몇 살에 받으면 되나요?

첫 영구 어금니와 앞니가 나오는 일곱 살 무렵을 첫 검진 시점으로 보는 경우가 많고, 반대교합이 보이면 그보다 일찍 확인하기도 합니다.

앞니 사이가 벌어졌는데 지금 교정해야 하나요?

송곳니가 아직 나오지 않은 시기의 틈은 자라면서 좁아지는 일이 많아 대개 6개월에서 1년 간격으로 사진을 비교하며 지켜봅니다.

1차 교정을 하면 2차 교정은 안 해도 되나요?

영구치가 다 나온 뒤 배열과 맞물림을 다시 보고 정하며, 1차에서 턱뼈 문제를 다뤄 두면 2차 범위를 줄이는 데 도움이 됩니다.

아이가 장치를 잘 낄 수 있을까요?

입안에 넣는 장치는 끼는 시간이 결과와 이어져 아이의 나이와 성향을 보고 장치 종류와 시작 시기를 함께 정합니다.

반대교합은 자라면서 저절로 바뀌기도 하나요?

앞니만 걸려 거꾸로 물린 경우와 턱뼈 크기 차이로 생긴 경우가 달라, 사진으로 원인을 나눠 본 뒤 지켜볼지 장치를 쓸지 정하죠.

유치가 일찍 빠졌는데 그냥 두어도 되나요?

유치 어금니가 일찍 빠지면 뒤 어금니가 앞으로 쓰러져 공간을 차지하는 경우가 있어 공간을 붙잡아 두는 장치가 필요한지 확인합니다.

손가락을 빠는 습관도 관련이 있나요?

앞니 사이를 벌리고 위턱을 좁게 만드는 방향으로 힘이 작용할 수 있어 영구 앞니가 나오는 시기에는 습관을 함께 확인합니다.

매교동 교정치과에서 첫 검진 때 무엇을 하나요?

구강 사진과 파노라마 엑스레이로 어금니 관계와 앞니 물림, 영구치 싹을 기록하고 일찍 다룰 문제가 있는지 나눠 말씀드립니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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일곱 살 무렵의 첫 검진은 장치를 붙이는 날이 아니라 일찍 손볼 문제와 기다릴 배열을 나누는 날입니다.

기다리기로 했다면 정해 둔 간격마다 사진을 다시 비교하는 것이 지켜보는 기간을 계획으로 만드는 데 도움이 됩니다.

서울나란이치과교정과