[수원 치아 회전 교정] 다시 돌아가지 않을까요?

안녕하세요.
수원에서 진료하는
서울나란이치과교정과입니다.

앞니 하나가 비스듬히 돌아가 있어 웃을 때 그 치아 옆면이 먼저 보인다는 고민으로 교정을 시작하는 분이 많습니다.
돌려 세우는 것보다 끝난 뒤 다시 돌아가지 않을지가 더 걱정이라는 이야기도 상담 때 자주 나옵니다.

돌아간 치아를 바로 세워도 둘레 잇몸 속 섬유는 늘어난 채 남아 원래 방향으로 치아를 당기는 힘을 한동안 유지합니다.
교정한 치아 가운데 회전을 바로잡은 치아가 되돌아가기 쉬운 자리로 꼽히는 이유가 이 섬유에 있습니다.

오늘은 수원 치아 회전 교정에서 되돌아가려는 힘이 어디서 오는지와 유지장치를 더 오래 쓰는 이유, 고정식 유지장치를 붙이는 경우를 짚어 보겠습니다.

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01 돌아간 치아를 돌려 세우는 원리

회전된 치아는 뿌리의 긴 축을 중심으로 비틀려 서 있어 정면에서 보면 앞면 대신 옆면이 드러나 보입니다.
공간이 모자란 자리에 치아가 나오면서 비집고 들어갈 틈을 찾아 몸을 틀어 자리 잡는 경우가 흔합니다.

돌려 세우려면 치아의 양쪽 끝에 서로 반대 방향의 힘을 걸어 축을 중심으로 회전시키는 짝힘이 필요하죠.
브라켓 날개에 와이어를 꽉 묶거나 치아 한쪽에 작은 돌기를 붙여 고무줄을 거는 방식으로 이 힘을 만듭니다.

회전을 바로잡으려면 그 치아가 들어갈 공간이 먼저 확보되어야 해 앞뒤 치아의 간격을 정리하는 단계가 함께 갑니다.
공간 없이 돌리기만 하면 치아가 이웃 치아에 막혀 다시 비틀리거나 앞으로 밀려 나오게 됩니다.

뿌리 단면이 둥근 송곳니나 작은 어금니와 납작한 앞니는 같은 각도를 돌리더라도 뿌리 둘레 뼈가 움직이는 양이 다르게 나타납니다.
치아마다 뿌리 모양이 달라 회전에 걸리는 시간과 되돌아가려는 경향도 서로 다르게 보입니다.

수원 치아 회전 교정에서는 회전을 교정 초반에 먼저 바로잡아 두는 경우가 많습니다.
돌려 세운 위치에서 보내는 기간을 길게 확보할수록 둘레 조직이 새 방향에 맞춰 다시 짜이는 시간을 벌 수 있기 때문입니다.

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02 되돌아가려는 힘이 남는 이유

치아는 뿌리를 감싼 인대로 뼈에 매달려 있고, 그 위쪽 잇몸 속에는 치아 목을 둘러싸며 이웃 치아까지 이어지는 섬유 다발이 있습니다.
이 섬유는 고무줄처럼 늘어나는 성질이 있어 치아가 돌아가면 한쪽은 늘어나고 반대쪽은 느슨해진 상태로 감겨 있게 됩니다.

뿌리 둘레 인대는 치아를 옮긴 뒤 대개 몇 달 안에 새 위치에 맞춰 다시 정렬됩니다.
뼈가 헐리고 다시 차는 과정과 함께 인대도 새로 만들어지기 때문에 비교적 빨리 자리를 잡습니다.

잇몸 속 섬유는 이보다 훨씬 느려 회전을 바로잡은 뒤에도 1년 가까이, 길게는 그 이상 늘어난 방향을 기억하듯 남아 있습니다.
늘어난 섬유가 원래 길이로 돌아가려 하면서 치아를 처음 비틀려 있던 방향으로 조금씩 되돌리는 힘을 겁니다.

조직	새 위치에 맞추는 기간	회전 치아에서의 의미
뿌리 둘레 인대	대개 몇 달	비교적 빨리 다시 정렬
잇몸 속 섬유	1년 가까이 또는 그 이상	늘어난 채 당기는 힘이 남음
치아 사이 섬유	잇몸 속 섬유처럼 느림	이웃 치아 쪽으로 끌어당김

치아 사이를 잇는 섬유도 함께 늘어나 있어 돌려 세운 치아가 이웃 치아와 겹치던 방향으로 끌려가는 경향을 보입니다.
이 때문에 되돌아갈 때는 회전과 함께 이웃 치아와의 접촉점이 어긋나는 모습이 같이 나타나는 경우가 많거든요.

수원 치아 회전 교정의 유지 계획은 빨리 적응하는 인대가 아니라 느리게 적응하는 잇몸 속 섬유의 기간에 맞추어 세웁니다.
섬유가 새 방향에 맞춰 다시 짜이기 전에 유지를 줄이면 그 사이 되돌아가는 힘이 고스란히 치아에 전해지기 때문입니다.

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03 유지장치를 더 오래 쓰는 이유

교정이 끝난 직후에는 식사와 양치 시간을 빼고 유지장치를 거의 종일 끼우는 방식으로 시작합니다.
인대가 정렬되는 첫 몇 달 동안은 되돌아가려는 힘이 가장 크게 작용하는 시기라 끼우는 시간을 길게 둡니다.

이후 치아 위치가 안정되면 밤 위주 착용으로 바꾸는데, 회전을 바로잡은 치아가 있는 분은 이 전환 시점을 늦추는 경우가 많습니다.
잇몸 속 섬유가 아직 당기고 있는 시기에 착용을 줄이면 그 치아부터 먼저 비틀리는 변화가 나타나기 쉽습니다.

교정 막바지에 회전 치아를 계획보다 조금 더 돌려 두는 방법을 함께 쓰기도 합니다.
되돌아가는 몫을 미리 계산해 반대쪽으로 약간 넘겨 두면 섬유가 당긴 뒤 자리 잡는 위치가 목표에 가까워지는 데 도움이 됩니다.

회전이 크게 있었던 치아는 잇몸 속 섬유를 잇몸 가장자리에서 가늘게 끊어 주는 처치를 검토하는 경우도 있습니다.
늘어난 섬유를 끊으면 새 위치에서 다시 붙으며 짜이기 때문에 원래 방향으로 당기는 힘을 줄이는 데 도움이 되죠.

수원 치아 회전 교정을 마친 뒤 유지장치를 끼울 때 그 치아 자리만 유독 꽉 낀다면 그 사이 조금 돌아가려 한 신호로 봅니다.
이때는 착용 시간을 다시 늘리고, 끝까지 들어가지 않으면 다음 점검을 앞당겨 위치를 확인합니다.

섬유가 적응할 시간을 둡니다.

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04 고정식 유지장치를 붙이는 경우

고정식 유지장치는 가는 철사를 앞니 안쪽 면에 접착제로 붙여 치아끼리 서로 움직이지 않도록 묶어 두는 장치입니다.
빼고 끼우는 장치와 달리 착용 습관에 기대지 않고 하루 내내 같은 자리를 붙잡아 둔다는 점이 다릅니다.

처음부터 앞니가 많이 돌아가 있었거나 여러 치아에 회전이 있었다면 고정식 유지장치를 붙이는 쪽을 먼저 검토합니다.
되돌아가려는 힘이 오래 남는 자리를 하루 종일 붙잡아 두어야 할 필요가 크기 때문입니다.

앞니 사이에 틈이 있었던 경우나 아래 앞니가 비뚤었던 경우에도 고정식 유지장치를 함께 쓰는 일이 많습니다.
아래 앞니는 나이가 들면서 조금씩 겹쳐지는 경향이 있어 교정 여부와 관계없이 붙잡아 두는 쪽을 고려하죠.

고정식 유지장치를 붙였더라도 밤에는 빼고 끼우는 장치를 함께 쓰도록 안내하는 경우가 많습니다.
철사가 붙지 않은 어금니 쪽과 위아래 맞물림까지 함께 지키려면 두 장치가 맡는 범위를 나누는 편이 맞기 때문입니다.

수원 치아 회전 교정 뒤 철사가 붙은 치아 가운데 한 곳이라도 접착이 풀리면 그 치아는 철사에 묶이지 않은 채 혼자 움직이기 시작합니다.
치실이 평소와 다르게 걸리거나 철사가 들떠 보이면 빼고 끼우는 장치를 종일 끼운 채 다시 붙일 날을 잡습니다.

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05 서울나란이치과는 이렇게 봅니다

회전이 있던 치아는 교정 초반에 먼저 돌려 세워 새 위치에서 보내는 기간을 길게 잡습니다.

장치를 떼기 전 회전 치아의 위치를 사진과 스캔으로 남겨 유지 기간 동안 비교하는 기준으로 씁니다.

처음 회전 정도와 치아 수를 보고 고정식 유지장치를 붙일지, 밤 착용을 얼마나 이어 갈지 함께 정합니다.

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06 자주 묻는 질문

돌아간 치아는 왜 다시 돌아가나요?

잇몸 속 섬유가 늘어난 채 남아 원래 방향으로 당기는 힘을 한동안 유지하기 때문입니다.

유지장치는 얼마나 끼워야 하나요?

처음 몇 달은 거의 종일, 이후 밤 위주로 바꾸며 회전 치아가 있으면 밤 착용을 길게 이어 가는 경우가 많습니다.

고정식 유지장치는 누구에게 붙이나요?

앞니 회전이 컸거나 여러 치아에 있었던 경우, 아래 앞니가 비뚤었던 경우에 우선 검토합니다.

고정식 유지장치가 있으면 양치가 어렵나요?

철사 아래로 치실이 바로 지나가지 않아 실을 꿰는 도구나 치간칫솔로 그 틈을 닦는 습관이 필요하죠.

조금 돌아간 것 같아요.

유지장치를 끼울 때 그 자리가 꽉 낀다면 착용 시간을 늘리고 다음 점검을 앞당겨 위치를 확인합니다.

잇몸 섬유를 끊는 처치는 꼭 하나요?

회전이 컸던 치아에서 검토하는 방법 가운데 하나이고, 모든 경우에 하는 처치는 아닙니다.

투명 교정으로도 회전을 바로잡을 수 있나요?

치아에 붙이는 돌기와 단계별 장치로 회전을 거는 방식이 있으며, 뿌리 모양에 따라 단계가 더 늘어나기도 합니다.

수원 치아 회전 교정은 몇 살에 해도 되나요?

나이보다 잇몸과 뼈 상태가 기준이 되고, 성인도 같은 원리로 진행하되 유지 기간은 비슷하게 길게 잡습니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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돌려 세운 치아를 다시 당기는 힘은 느리게 적응하는 잇몸 속 섬유에서 옵니다.

그 기간을 고려해 유지장치를 오래 쓰고 필요하면 고정식을 더하는 것이 회전 치아를 지키는 방법입니다.

서울나란이치과교정과