[수원 앞니 돌출] 입이 나와 보이면요?

안녕하세요.
수원에서 진료하는
서울나란이치과교정과입니다.

사진 속 옆모습을 보면 입이 앞으로 나와 보여 입술을 다물 때마다 신경이 쓰인다는 분들이 상담을 찾으십니다.
거울로는 앞니가 가지런해 보여도 입술을 모으면 턱 끝이 울퉁불퉁해지고 입이 쉽게 마른다는 이야기도 함께 듣습니다.

입이 나와 보이는 원인은 앞니만 앞으로 기운 경우와 턱뼈 자체의 위치가 다른 경우로 나뉘고, 두 경우는 교정으로 다룰 수 있는 범위가 다릅니다.
그래서 어디가 나왔는지를 숫자로 확인한 뒤에야 발치 여부와 앞니를 얼마나 들일지를 정할 수 있습니다.

오늘은 수원 앞니 돌출의 두 가지 원인을 구별하는 방법과 발치 공간으로 앞니를 들이는 원리, 입술 모양이 바뀌는 범위를 정리해 보겠습니다.

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01 앞니만 기운 경우와 턱뼈가 나온 경우

앞니만 앞으로 기운 경우는 턱뼈 위치는 보통 범위인데 앞니가 뿌리를 축으로 바깥쪽으로 누워 있는 상태입니다.
치아가 들어갈 공간이 부족하거나 혀와 입술의 힘이 한쪽으로 쏠려 앞니가 부채처럼 펴진 경우가 여기에 많이 해당하죠.

턱뼈가 원인인 경우는 위턱이 앞으로 자랐거나 아래턱이 뒤에 머물러 입 주변 전체가 앞으로 나와 보이는 상태입니다.
이때는 앞니 각도가 보통 범위여도 입이 나와 보이고, 아래턱이 작으면 턱 끝이 뒤로 물러나 있어 옆모습의 차이가 더 커집니다.

두 원인이 함께 있는 경우도 흔합니다.
턱뼈 관계가 어긋나면 앞니가 그 차이를 메우려 기울어진 채 자라는 일이 많아 하나만 보고 계획하면 결과가 예상과 어긋날 수 있습니다.

겉으로 구별하는 단서는 입술을 그냥 둔 상태의 모양입니다.
앞니만 기운 경우는 입술이 앞니에 밀려 뒤집혀 보이는 일이 많고, 턱뼈가 원인인 경우는 입 주변이 덩어리째 앞에 있는 인상으로 보입니다.

수원 앞니 돌출이 어느 쪽에서 왔는지에 따라 교정으로 들일 수 있는 거리가 달라집니다.
앞니 기울기가 원인이면 그 기울기를 세우는 만큼 들어가고, 턱뼈가 원인이면 치아 이동만으로 메울 수 있는 몫에 한계가 생깁니다.

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02 계측 사진으로 원인을 나누는 기준

옆모습 엑스레이로 찍는 계측 사진에서는 머리뼈의 기준선을 먼저 긋습니다.
이 선을 기준으로 앞니가 몇 도 기울었는지, 위턱과 아래턱이 앞뒤로 어디쯤 있는지를 각도와 거리로 나타냅니다.

위 앞니가 기준선과 이루는 각도가 크면 앞니가 앞으로 누운 상태로 읽습니다.
이 값만 크고 턱 관계 값이 보통 범위라면 원인이 치아 쪽에 있다는 뜻이라 교정으로 다룰 몫이 큽니다.

위아래 턱의 앞뒤 차이를 나타내는 값이 크면 턱뼈 위치가 원인에 들어 있다고 봅니다.
이 경우에는 앞니를 많이 세우더라도 턱뼈가 만든 옆모습은 그대로 남아 기대한 만큼 입이 들어가지 않을 수 있습니다.

확인하는 값	무엇을 보는가	벗어났을 때 의미
위 앞니 기울기	머리뼈 기준선과 앞니가 이루는 각도	크면 앞니가 앞으로 누운 상태
위아래 턱 관계	두 턱의 앞뒤 위치 차이	크면 턱뼈 위치가 원인에 포함
입술 위치	코끝과 턱끝을 이은 선과의 거리	앞에 있으면 입이 나와 보임

입술은 코끝과 턱끝을 이은 선에서 얼마나 앞에 있는지로 봅니다.
코와 턱끝의 크기도 이 선에 영향을 주기 때문에 같은 입술 위치라도 얼굴 윤곽에 따라 나와 보이는 정도가 달라집니다.

수원 앞니 돌출을 숫자로 나눠 보면 치아 몫과 턱뼈 몫이 각각 어느 정도인지 드러납니다.
치아 몫이 크면 교정 계획의 중심을 앞니 들이기에 두고, 턱뼈 몫이 크면 수술을 함께하는 교정까지 선택지에 넣어 비교하죠.

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03 발치 공간으로 앞니를 들이는 원리

앞니를 뒤로 들이려면 그만큼 들어갈 빈자리가 있어야 합니다.
치아는 턱뼈 둘레를 따라 빈틈없이 서 있어서 공간 없이 앞니만 뒤로 밀면 옆 치아와 부딪혀 움직이지 않습니다.

그래서 송곳니 바로 뒤의 작은어금니를 위아래 좌우 한 개씩 빼서 공간을 만드는 경우가 많습니다.
작은어금니 하나의 폭은 대략 7mm 안팎이라 이 공간을 앞니 쪽으로 당겨 닫으면서 앞니를 뒤로 옮깁니다.

공간을 닫을 때는 앞니만 뒤로 가는 것이 아니라 어금니도 앞으로 끌려온다는 점을 계산에 넣습니다.
어금니가 앞으로 많이 오면 앞니가 들어갈 몫이 줄어들기 때문에 어금니를 붙잡아 두는 고정원 계획이 함께 세워집니다.

고정원이 더 필요하면 잇몸뼈에 작은 나사인 미니스크류를 심어 앞니를 당기는 기준점으로 씁니다.
뼈에 고정된 지점에서 당기면 어금니가 끌려오는 양을 줄일 수 있어 빈자리를 앞니 이동에 더 많이 쓸 수 있습니다.

수원 앞니 돌출에서 앞니를 들일 때는 치아 머리만이 아니라 뿌리까지 함께 뒤로 옮깁니다.
머리만 뒤로 눕히면 앞니가 안쪽으로 기울어 보이고 위아래 앞니 물림이 깊어질 수 있어 뿌리 각도를 조절하는 단계가 이어집니다.

빈자리만큼 뒤로 옮깁니다.

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04 입술 모양이 바뀌는 범위

입술은 앞니 위에 얹혀 있어 앞니가 들어가면 함께 뒤로 따라옵니다.
다만 입술은 두께와 탄력이 있는 조직이라 앞니가 들어간 거리를 그대로 따라오지는 않고 그보다 작게 움직이는 경우가 많습니다.

입술이 원래 얇고 앞니에 밀려 뒤집혀 있던 경우는 앞니 변화가 입술에 비교적 크게 드러납니다.
반대로 입술이 두꺼우면 앞니가 같은 거리를 들어가도 겉으로 보이는 변화가 작게 나타나는 편입니다.

입을 다물 때 턱 끝에 힘이 들어가는 모습도 살펴볼 항목입니다.
앞니가 나와 있으면 입술을 모으려고 턱 끝 근육이 당겨지는데, 앞니가 들어가 입술이 닿아야 할 거리가 짧아지면 이 근육의 힘이 줄어드는 경우가 많거든요.

턱뼈가 원인인 경우에는 앞니를 들여도 입 주변 윤곽 전체가 크게 바뀌지는 않습니다.
이때 앞니를 무리하게 많이 세우면 입술은 들어가지만 앞니가 안쪽으로 기울어 보이는 모양이 남을 수 있어 그 한계를 미리 정해 둡니다.

수원 앞니 돌출의 교정 목표는 입술을 최대한 넣는 것이 아니라 얼굴 윤곽 안에서 어디까지 들이는 것이 자연스러운지로 정합니다.
너무 많이 들이면 입 주변이 꺼져 보이고 나이가 들며 입술이 얇아지는 변화와 겹칠 수 있어 그 선을 함께 고려합니다.

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05 서울나란이치과는 이렇게 봅니다

옆모습 계측 사진으로 앞니 기울기와 턱 관계를 나눠 치아 몫과 턱뼈 몫을 숫자로 보여 드립니다.

발치를 한다면 빈자리를 앞니 이동에 얼마나 쓸지 고정원 계획과 함께 설명드립니다.

입술 두께와 코, 턱끝 윤곽을 함께 보고 앞니를 들일 거리의 상한을 정합니다.

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06 자주 묻는 질문

발치를 하지 않고도 입이 들어갈 수 있나요?

치아 사이를 조금 다듬거나 어금니를 뒤로 보내 공간을 만드는 방법이 있지만 들일 수 있는 거리가 작아 필요한 이동량에 따라 판단하죠.

작은어금니를 빼면 씹는 데 문제가 없나요?

뺀 자리는 교정 중에 옆 치아가 옮겨 와 닫히고, 위아래 어금니 맞물림을 다시 맞추는 단계가 계획에 들어갑니다.

입이 얼마나 들어가는지 미리 알 수 있나요?

계측 사진과 입술 두께로 대략적인 범위를 예측하지만 입술은 사람마다 따라오는 정도가 달라 범위로 말씀드립니다.

턱뼈가 원인이면 교정으로는 어렵나요?

턱뼈 몫이 크지 않으면 앞니 기울기로 메우는 교정을 검토하고, 차이가 크면 수술을 함께하는 교정과 비교해 정합니다.

앞니를 많이 넣으면 입 주변이 꺼져 보이지 않나요?

앞니를 들이면 입 주변을 받치는 위치가 달라지므로 계측 값과 입술 두께를 보고 얼굴 윤곽 안에서 이동 거리를 정합니다.

미니스크류는 꼭 심어야 하나요?

어금니가 끌려와도 되는 범위라면 심지 않기도 하고, 앞니를 많이 들여야 하는 경우에 고정원으로 쓰는 일이 많습니다.

앞니가 다시 앞으로 나오지는 않나요?

혀와 입술의 힘이 계속 작용해 되돌아가려는 경향이 있어 앞니 뒤쪽 고정식 유지장치와 탈착식 장치를 함께 쓰는 경우가 많죠.

수원 앞니 돌출도 상담에서 원인을 나눠 주나요?

계측 사진으로 앞니 기울기와 턱 관계를 나눠 보고 발치 여부와 들일 수 있는 거리를 함께 정리해 드립니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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입이 나와 보일 때는 앞니가 기운 것인지 턱뼈가 나온 것인지부터 나눠야 교정으로 들일 거리를 정할 수 있습니다.

입술은 앞니보다 작게 따라온다는 점을 미리 알아 두면 계획을 고를 때 기대하는 범위를 맞추는 데 도움이 됩니다.

서울나란이치과교정과