수원 공간 유지 장치, 유치가 일찍 빠지면요?

안녕하세요.
수원에서 진료하는
서울나란이치과교정과입니다.

충치가 깊어 어금니 유치를 일찍 뽑았거나, 넘어지면서 유치가 빠진 아이를 데리고 오시는 보호자분이 많습니다.
어차피 빠질 치아였으니 영구치가 나올 때까지 그냥 두면 되지 않느냐는 질문이 이때 가장 먼저 나옵니다.

유치는 씹는 일뿐 아니라 그 아래에서 자라는 영구치가 나올 자리를 붙잡아 두는 역할도 맡고 있습니다.
그 자리가 너무 일찍 비면 옆 치아가 빈 곳으로 기울어 들어와 영구치가 나올 폭이 줄어드는 경우가 생기죠.

오늘은 수원 공간 유지 장치가 필요한 경우와 기다려도 되는 경우를 나누는 기준, 그리고 장치를 하는 동안 집에서 살필 점을 짚어 보겠습니다.

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01 빈자리로 옆 치아가 기우는 과정

치아는 앞뒤로 이웃한 치아와 서로 기대어 서 있어, 한 자리가 비면 양옆 치아가 그쪽으로 조금씩 움직입니다.
씹을 때마다 어금니에는 앞쪽으로 미는 힘이 걸려서 뒤쪽 치아가 빈자리로 넘어오는 쪽이 더 흔합니다.

아래턱 두 번째 유치 어금니가 일찍 빠지면 그 뒤에 있는 첫 번째 큰어금니가 앞으로 기울어 들어오는 일이 자주 관찰되거든요.
이 큰어금니는 여섯 살 무렵 나오는 영구치라 한번 자리를 옮기면 스스로 원래 위치로 돌아가지 않습니다.

빈자리가 좁아지면 그 아래에서 기다리던 작은어금니가 나올 폭이 모자라 옆으로 비켜 나오거나 잇몸 속에 걸려 머무를 수 있습니다.
덧니처럼 보이는 배열이 여기서 시작되는 경우가 있어 빠진 직후 몇 달의 변화를 살피는 일이 중요합니다.

앞니 유치는 사정이 조금 달라서, 빠진 뒤에도 양옆 공간이 크게 줄지 않는 경우가 많습니다.
수원 공간 유지 장치를 검토할 때 어느 치아가 빠졌는지부터 확인하는 것은 이처럼 자리마다 줄어드는 정도가 다르기 때문입니다.

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02 장치가 필요한 경우와 기다려도 되는 경우

가장 먼저 보는 것은 빠진 유치 아래에 있는 영구치가 잇몸 밖으로 나오기까지 얼마나 남았는지입니다.
영구치가 이미 잇몸 바로 아래까지 올라와 있다면 몇 주에서 몇 달 안에 자리를 채우므로 장치 없이 지켜보는 경우가 있죠.

반대로 영구치 뿌리가 아직 짧고 위를 덮은 뼈가 두꺼우면 나오기까지 한두 해가 남아 그동안 공간이 줄어들 여지가 큽니다.
이때는 빠진 자리 양옆에 고리 모양 장치를 걸어 폭을 붙잡아 두는 방법을 먼저 고려합니다.

양쪽 어금니가 함께 빠졌거나 여러 개가 빠졌다면 한쪽 고리만으로는 버티기 어려워 안쪽으로 둘러 연결한 철사형 장치를 씁니다.

구분	쓰는 상황	장치 모양
고리형 장치	어금니 유치 한 개가 빠짐	옆 치아에 고리를 걸어 폭을 지킴
안쪽 연결형 장치	양쪽 또는 여러 개가 빠짐	안쪽으로 철사를 둘러 양쪽을 이음
탈부착형 장치	앞니 유치가 빠져 보기에 불편함	잇몸 위에 얹는 형태로 빼고 끼움

같은 어금니 자리라도 위턱과 아래턱은 줄어드는 속도가 달라 아래턱 쪽을 조금 더 서둘러 보는 편입니다.
아래턱 큰어금니가 앞으로 기우는 힘이 더 크게 걸리는 데다 앞니 쪽 배열 여유도 위턱보다 좁기 때문입니다.

수원 공간 유지 장치를 고를 때는 빠진 개수와 위치, 아이가 장치를 빼고 끼우는 일을 지킬 수 있는지까지 함께 따집니다.
탈부착형은 아이가 빼 두는 시간이 길어지면 그동안 공간이 줄어들 수 있어 고정형을 먼저 권하는 경우가 많습니다.

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03 엑스레이로 영구치 자리를 확인하는 이유

겉으로는 빈 잇몸만 보여서 그 아래 영구치가 어디쯤 와 있는지는 엑스레이를 찍어야 알 수 있습니다.
파노라마 사진 한 장에 영구치 싹의 높이와 뿌리가 자란 길이, 위를 덮은 뼈의 두께가 함께 드러나거든요.

영구치 싹이 아예 보이지 않는 경우도 드물지 않아, 이때는 자리를 지킬지 닫을지를 처음부터 다시 정합니다.
나올 치아가 없는 자리를 오래 비워 두면 나중에 보철이나 교정으로 메워야 할 공간이 되기 때문입니다.

영구치가 기울어 자라거나 옆 치아 뿌리 쪽으로 향해 있으면 공간만 지켜서는 제자리로 나오지 않을 수 있습니다.
수원 공간 유지 장치를 할지 정하기 전에 사진을 먼저 보는 것은 지킬 공간이 실제로 쓰일 공간인지 확인하기 위해서입니다.

자리 폭은 모형으로 잽니다.

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04 장치를 하는 동안 집에서 살필 점

고리형 장치는 옆 치아에 반지처럼 끼운 띠에 붙어 있어서 캐러멜이나 젤리처럼 끈적한 간식에 띠가 들뜨는 일이 생깁니다.
아이가 장치가 흔들린다고 하거나 철사가 잇몸을 누른다고 하면 다음 예약을 기다리지 말고 연락해 주시면 좋습니다.

고리 아래와 띠 경계에는 음식물이 잘 남아서 그 자리 칫솔질을 보호자가 마무리해 주는 경우가 많습니다.
띠를 낀 치아 가장자리에 충치가 생기면 장치를 떼어야 하는 일이 생기니 이 부분을 따로 닦아 주는 것이 좋죠.

밤에 이를 가는 아이라면 고리에 힘이 반복해서 걸려 철사가 휘거나 끊어지는 경우가 있습니다.
휘어진 고리는 옆 치아를 엉뚱한 방향으로 밀 수 있어 모양이 달라 보이면 바로 확인하는 편이 좋습니다.

장치를 한 뒤에도 몇 달마다 사진과 입안을 확인해 영구치가 올라오는 속도를 함께 봅니다.
수원 공간 유지 장치는 영구치가 잇몸을 뚫고 나오기 시작하면 제 역할을 다한 것이라 그 시점에 떼어 냅니다.

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05 서울나란이치과는 이렇게 봅니다

빠진 유치의 위치와 개수를 먼저 확인하고 옆 치아가 이미 얼마나 기울었는지 모형으로 잽니다.

파노라마 사진으로 영구치 싹의 높이와 뿌리 길이를 보고 나오기까지 남은 기간을 가늠합니다.

장치를 한 뒤에는 정기 검진 때 띠의 들뜸과 영구치 높이를 함께 확인합니다.

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06 자주 묻는 질문

유치는 빠질 치아인데 꼭 장치를 해야 하나요?

영구치가 나오기까지 시간이 남아 있으면 그사이 옆 치아가 기울 수 있어 자리를 붙잡아 두는 경우가 있고, 곧 나올 단계라면 지켜보기도 합니다.

앞니 유치가 일찍 빠져도 같은가요?

앞니 자리는 공간이 크게 줄지 않는 경우가 많아 어금니보다 장치를 덜 쓰고, 보기와 발음 때문에 탈부착형을 고르는 경우가 있습니다.

장치를 하면 아이가 음식을 못 먹나요?

대부분 평소처럼 먹지만 끈적한 간식과 아주 딱딱한 음식은 띠를 들뜨게 할 수 있어 피하는 편이 좋습니다.

장치는 얼마나 오래 끼고 있나요?

영구치가 나올 때까지라 사진으로 보는 영구치 높이에 따라 몇 달에서 한두 해까지 차이가 납니다.

이미 공간이 줄어든 뒤에 왔다면 어떻게 하나요?

기울어 들어온 어금니를 뒤로 세워 공간을 다시 넓히는 장치를 쓰는 경우가 있어 줄어든 폭을 먼저 잽니다.

영구치 싹이 없다고 하면 어떻게 하나요?

그 자리를 지킬지 닫을지를 전체 배열과 함께 다시 정하고, 성장이 끝날 무렵 교정이나 보철 계획과 이어서 봅니다.

수원 공간 유지 장치가 떨어지면 다시 붙이나요?

띠가 빠졌을 때는 장치를 버리지 말고 가져오시면 상태를 보고 다시 붙이거나 새로 맞추는 쪽으로 정합니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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유치가 일찍 빠진 자리를 지킬지는 빠진 치아의 종류와 영구치가 나오기까지 남은 시간으로 정합니다.

사진으로 영구치 자리를 먼저 확인하면 장치가 꼭 필요한지 가늠하는 데 도움이 됩니다.

서울나란이치과교정과