수원 보철 치아 교정 | 크라운에도 장치가 붙을까요?

안녕하세요.
수원에서 진료하는
서울나란이치과교정과입니다.

어금니에 크라운을 씌웠거나 앞니를 라미네이트로 덮은 분이 교정 상담에서 먼저 묻는 것은 그 치아에도 장치가 붙느냐는 것입니다.
자연 치아 겉면에 붙이는 접착 방법이 도자기나 금속 표면에도 통하는지 궁금해지는 것이죠.

보철물이 있는 치아도 표면을 따로 처리하면 브라켓을 붙여 교정에 포함할 수 있습니다.
다만 임플란트처럼 뼈에 붙어 움직이지 않는 치아와 두 치아를 묶은 브릿지는 계획 단계에서 따로 다룹니다.

오늘은 수원 보철 치아 교정에서 보철물 종류별로 장치를 붙이는 방법과 움직일 수 없는 치아를 다루는 방법, 교정 뒤 보철을 다시 볼지를 짚어 보겠습니다.

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01 보철물 표면에 장치를 붙이는 방법

자연 치아는 겉면을 약한 산으로 처리해 미세한 틈을 만든 뒤 접착제를 흘려 넣어 브라켓을 붙입니다.
도자기나 지르코니아, 금속으로 만든 크라운은 이 방법으로는 붙는 힘이 약해 재질에 맞는 표면 처리를 따로 합니다.

도자기 크라운은 전용 약제로 표면을 거칠게 한 뒤 접착을 돕는 약을 바르고, 지르코니아와 금속은 작은 모래 입자를 뿌려 표면을 거칠게 만듭니다.
재질마다 접착을 돕는 약이 달라 어떤 재질의 크라운인지 먼저 확인하거든요.

보철물에 붙인 브라켓은 자연 치아에 붙인 것보다 떨어지는 일이 조금 더 잦은 편입니다.
떨어지면 같은 표면 처리를 다시 거쳐 붙이고, 자주 떨어지는 어금니라면 둘레를 감싸는 띠로 바꾸기도 합니다.

장치를 뗄 때는 보철물 표면이 깨지지 않도록 힘을 주는 방향과 도구를 따로 고릅니다.
도자기 표면에 작은 결이 생기면 연마로 다듬지만, 깨진 범위가 크면 보철물을 다시 만드는 경우도 있습니다.

수원 보철 치아 교정 상담에서 보철물의 재질과 만든 시기를 묻는 이유는 표면 처리 방법과 뗄 때의 위험을 미리 정하기 위해서입니다.
오래된 보철물이나 이미 금이 간 보철물은 교정 전에 다시 만들지를 먼저 상의합니다.

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02 보철물 종류마다 다르게 다루는 부분

크라운을 씌운 치아는 뿌리가 자연 치아 그대로라 장치만 붙으면 다른 치아처럼 옮길 수 있습니다.
신경 치료를 받은 치아라도 뿌리 주변 뼈와 인대가 그대로 있다면 움직이는 원리는 같습니다.

브릿지는 빠진 치아 양옆 두 치아를 하나로 이어 씌운 보철이라 두 치아가 따로 움직일 수 없습니다.
두 치아를 다른 방향으로 옮겨야 한다면 교정 전에 브릿지를 잘라 나누고 임시 치아로 바꿔 두는 경우가 많죠.

임플란트는 뼈에 직접 붙어 있어 교정 장치로 힘을 주어도 움직이지 않습니다.
그래서 임플란트의 위치는 바꿀 수 없는 기준점이 되고, 다른 치아를 그 자리에 맞춰 배열하는 계획을 세웁니다.

보철 종류	교정 중 움직임	다루는 방향
크라운	뿌리가 자연 치아라 움직임	재질에 맞춰 표면 처리 후 부착
브릿지	연결된 두 치아가 함께만 움직임	필요하면 잘라 나누고 임시 치아로 교체
임플란트	움직이지 않음	기준점으로 두고 나머지 치아를 배열
라미네이트	붙은 치아와 함께 움직임	얇은 표면이라 뗄 때 각도를 조절

움직이지 않는 임플란트를 오히려 다른 치아를 당기는 버팀목으로 쓰는 경우도 있습니다.
어금니 쪽 임플란트에 장치를 걸면 앞니를 뒤로 들일 때 어금니가 앞으로 끌려오지 않도록 붙잡는 역할을 하거든요.

수원 보철 치아 교정 계획에서 이 구분이 먼저인 이유는 어떤 치아를 옮기고 어떤 치아를 기준으로 둘지가 여기서 정해지기 때문입니다.
임플란트가 이미 어긋난 자리에 심겨 있다면 나머지 치아를 그 높이와 각도에 맞추는 범위까지 함께 따져 봅니다.

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03 교정과 보철의 순서

아직 보철을 하지 않은 빈자리가 있다면 교정을 먼저 하고 보철을 나중에 하는 순서가 흔합니다.
치아를 옮겨 빈자리의 폭과 높이를 맞춘 뒤 보철을 만들면 보철물의 크기와 모양을 그 자리에 맞출 수 있습니다.

빠진 자리에 임플란트를 먼저 심으면 그 위치가 정해져 버려 주변 치아를 옮기는 계획이 거기에 묶입니다.
그래서 교정을 계획 중이라면 임플란트를 심기 전에 교정 상담을 먼저 받아 심을 위치를 함께 정하기도 하죠.

앞니에 오래된 레진이나 라미네이트가 있으면 교정으로 치아 각도가 바뀐 뒤 색과 모양이 옆 치아와 어긋나 보일 수 있습니다.
이런 치아는 교정 중에는 그대로 두고 교정이 끝난 뒤 새 위치에 맞춰 다시 만드는 경우가 있습니다.

교정 기간에 임시 치아를 쓰면 치아를 옮기면서 모양을 몇 번 고칠 수 있어 마지막 보철물의 크기를 정하는 데 참고가 됩니다.
임시 치아는 단단함이 덜해 딱딱한 음식을 그쪽으로 씹지 않도록 안내합니다.

수원 보철 치아 교정 상담에서 교정과 보철을 한 계획표에 함께 적는 것은 두 치료가 서로의 순서를 정하기 때문입니다.
보철을 다시 만들 치아가 있다면 그 시점을 교정 마무리 단계에 맞춰 미리 잡아 둡니다.

순서부터 정합니다.

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04 교정이 끝난 뒤 보철물 점검

장치를 뗀 뒤에는 보철물 표면에 접착제 자국이나 작은 결이 남아 있는지 확대해서 확인합니다.
자국은 연마로 다듬고, 표면 광택이 줄었다면 다시 광을 내는 작업을 합니다.

치아가 옮겨 가면서 보철물과 옆 치아 사이의 접촉이 바뀌어 음식이 끼는 틈이 새로 생기는 경우가 있습니다.
틈이 생겼다면 보철물 옆면을 보강하거나 다시 만드는 방법을 비교합니다.

보철물 가장자리와 잇몸 경계도 함께 살펴봅니다.
교정 중 잇몸 높이가 바뀌면 크라운 가장자리가 드러나 보이기도 해 앞니라면 모양을 다시 볼 수 있습니다.

유지장치는 보철물에도 붙이지만, 도자기 표면은 철사가 떨어지는 일이 잦아 빼서 끼우는 유지장치를 함께 쓰는 경우가 있습니다.
어떤 유지장치를 쓸지는 보철물이 어느 치아에 몇 개 있는지에 따라 정하죠.

수원 보철 치아 교정 마무리는 장치를 떼는 날이 아니라 보철물 점검까지 마친 날로 잡습니다.
보철물을 다시 만들 치아가 있다면 유지장치를 맞추기 전에 순서를 정해 새 보철물에 맞는 유지장치를 만듭니다.

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05 서울나란이치과는 이렇게 봅니다

보철물이 있는 치아마다 재질과 만든 시기, 금이 간 곳이 있는지를 먼저 확인합니다.

임플란트와 브릿지가 있다면 움직일 치아와 기준으로 둘 치아를 나누어 계획을 세웁니다.

교정 뒤 보철을 다시 만들 치아가 있다면 그 시점을 교정 마무리 단계와 함께 잡습니다.

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06 자주 묻는 질문

크라운 씌운 치아도 교정이 되나요?

뿌리가 자연 치아라면 재질에 맞춘 표면 처리로 장치를 붙여 다른 치아처럼 옮길 수 있습니다.

임플란트가 있으면 교정을 못 하나요?

임플란트는 움직이지 않아 기준점으로 두고 나머지 치아를 배열하는 방식으로 계획을 세웁니다.

브릿지는 잘라야 하나요?

연결된 두 치아를 다른 방향으로 옮겨야 할 때 잘라 나누고, 같은 방향이라면 그대로 두는 경우도 있습니다.

장치를 떼다가 보철물이 깨지지는 않나요?

재질에 맞춰 힘을 주는 방향과 도구를 고르며, 작은 결은 연마로 다듬고 깨진 범위가 크면 다시 만드는 경우도 있습니다.

라미네이트가 있어도 투명 교정을 할 수 있나요?

투명 장치도 치아에 작은 돌기를 붙이는 경우가 있어 라미네이트 표면 처리와 뗄 때의 방법을 함께 정합니다.

임플란트와 교정 가운데 무엇을 먼저 하나요?

교정을 계획 중이라면 교정 상담을 먼저 받아 임플란트를 심을 위치를 함께 정하는 경우가 많습니다.

교정 뒤에 보철물을 꼭 다시 만들어야 하나요?

모든 경우는 아니고, 색과 모양이 어긋나거나 옆 치아와의 접촉이 바뀐 경우에 다시 만드는 방법을 비교합니다.

수원 보철 치아 교정 상담 때 무엇을 알려야 하나요?

보철물이 있는 치아의 위치와 재질, 만든 시기를 알려 주시면 장치를 붙이는 방법과 순서를 정하는 데 도움이 됩니다.

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모든 처치는 개인차가 있으며 붓기·통증 등이 나타날 수 있습니다. 진행 여부와 방식은 검사·상담 후 결정됩니다.

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보철물이 있는 치아도 재질에 맞춰 장치를 붙이고, 움직이지 않는 치아는 기준으로 두어 교정을 계획합니다.

보철을 다시 만들지와 그 시점까지 교정 계획에 함께 적어 둡니다.

서울나란이치과교정과